Ski­ver­let­zung: Kreuz­band­riss & Kreuzbandrekonstruktion

Ty­pisch ist ein plötz­li­ches Nach­ge­ben des Knies, oft be­glei­tet von ei­nem „Kna­cken“ oder Rei­ßen im Ge­lenk. In­ner­halb kur­zer Zeit schwillt das Knie meist deut­lich an, da es zu ei­nem Ge­lenk­er­guss kommt. Viele Be­trof­fene be­rich­ten über ein aus­ge­präg­tes In­sta­bi­li­täts­ge­fühl, be­son­ders beim Ge­hen oder Drehen.

Nein. Nicht je­der Kreuz­band­riss er­for­dert eine Ope­ra­tion. Bei sta­bi­len Teil­ris­sen, ge­rin­ger All­tags- oder Sport­be­las­tung oder bei gu­ter mus­ku­lä­rer Füh­rung des Knies kann eine kon­ser­va­tive The­ra­pie mit ge­ziel­ter Phy­sio­the­ra­pie aus­rei­chend sein. Ent­schei­dend ist, ob das Knie im All­tag und un­ter Be­las­tung sta­bil bleibt.

Bei der Kreuz­band­re­kon­struk­tion wird das ge­ris­sene vor­dere Kreuz­band durch ein kör­per­ei­ge­nes Seh­nen­trans­plan­tat er­setzt. Ziel des Ein­griffs ist es, die Sta­bi­li­tät des Knie­ge­lenks dau­er­haft wie­der­her­zu­stel­len und Fol­ge­schä­den zu ver­mei­den. Der Ein­griff er­folgt mi­ni­mal­in­va­siv und ist heute ein eta­blier­tes Standardverfahren.

Bei der Kreuz­band­re­fix­a­tion wird ver­sucht, das ge­ris­sene Kreuz­band zu er­hal­ten und wie­der am Kno­chen zu be­fes­ti­gen. Diese Methode kommt nur in sehr aus­ge­wähl­ten Fäl­len in­frage, etwa bei fri­schen, kno­chen­na­hen Ab­ris­sen mit gu­ter Band­qua­li­tät. Ob die­ses Ver­fah­ren mög­lich ist, muss in­di­vi­du­ell ent­schie­den werden.

Die Re­ha­bi­li­ta­tion dau­ert meh­rere Mo­nate. In den ers­ten Wo­chen ste­hen Be­weg­lich­keit, Schwel­lungs­re­duk­tion und Mus­kel­ak­ti­vie­rung im Vor­der­grund. An­schlie­ßend fol­gen ge­ziel­ter Kraft‑, Ko­or­di­na­ti­ons- und Sta­bi­li­täts­auf­bau. Die Rück­kehr zum Sport er­folgt schritt­weise und in­di­vi­du­ell angepasst.

Ja. Nach er­folg­rei­cher Be­hand­lung und ab­ge­schlos­se­ner Re­ha­bi­li­ta­tion ist eine Rück­kehr zum Ski­fah­ren in den meis­ten Fäl­len mög­lich. Vor­aus­set­zung sind ein sta­bi­ler Ban­der­satz, aus­rei­chen­der Mus­kel­auf­bau und eine gute Ko­or­di­na­tion. Der ge­naue Zeit­punkt wird in­di­vi­du­ell festgelegt.

Nach ei­ner Knie­ver­let­zung im Ski­ur­laub sollte mög­lichst rasch eine fach­ärzt­li­che Ab­klä­rung er­fol­gen – idea­ler­weise in­ner­halb we­ni­ger Tage. Eine frühe Dia­gnose er­leich­tert die The­ra­pie­pla­nung und hilft, zu­sätz­li­che Schä­den zu vermeiden.

Ja. Ein un­be­han­del­ter Kreuz­band­riss kann zu dau­er­haf­ter In­sta­bi­li­tät füh­ren. Da­durch steigt das Ri­siko für Me­nis­kus- und Knor­pel­schä­den so­wie für eine früh­zei­tige Ar­throse des Knie­ge­lenks deutlich.