Hüft­prothese: Ab­lauf, Vor­be­rei­tung und Genesung

Wie be­rei­ten Sie Ihre Pa­ti­en­tin­nen und Pa­ti­en­ten kon­kret auf die Hüft­ope­ra­tion vor – so­wohl me­di­zi­nisch als auch emotional?

Mir ist es sehr wich­tig, dass sich meine Pa­ti­en­tin­nen und Pa­ti­en­ten gut auf­ge­ho­ben füh­len – nicht nur me­di­zi­nisch, son­dern auch mensch­lich. Eine Hüft­ope­ra­tion ist für viele ein gro­ßer Schritt, und das weiß ich. Des­halb nehme ich mir Zeit, al­les ver­ständ­lich zu er­klä­ren und auf alle Fra­gen ein­zu­ge­hen. So ent­steht Ver­trauen, und mög­li­che Ängste kön­nen sich lö­sen.
Ich sage mei­nen Pa­ti­en­tin­nen und Pa­ti­en­ten im­mer: Sie sind nicht al­lein. Ich be­gleite Sie per­sön­lich auf die­sem Weg – von der Vor­be­rei­tung über die Ope­ra­tion bis zur Nach­sorge. Mir ist wich­tig, dass es im­mer ei­nen fes­ten An­sprech­part­ner gibt, der über den Ab­lauf in­for­miert und alle Schritte er­klärt. Wenn man weiß, was ei­nen er­war­tet, ver­liert vie­les sei­nen Schrecken.

Was pas­siert in den Wo­chen davor?

Vor ei­ner Hüft­ope­ra­tion gibt es ei­nige Schritte, um un­sere Pa­ti­en­tin­nen und Pa­ti­en­ten op­ti­mal vor­zu­be­rei­ten. Dazu ge­hö­ren die me­di­zi­ni­schen Vor­un­ter­su­chun­gen und na­tür­lich das aus­führ­li­che Auf­klä­rungs­ge­spräch mit dem Ope­ra­teur und der An­äs­the­sie. Da­bei wird al­les ge­nau er­klärt, und of­fene Fra­gen kön­nen in Ruhe be­spro­chen werden.

Auch kleine Vor­be­rei­tun­gen zu Hause sind hilf­reich, zum Bei­spiel Hilfs­mit­tel be­reit­zu­le­gen oder mit leich­ter Phy­sio­the­ra­pie zu be­gin­nen. Das stärkt die Mus­ku­la­tur und er­leich­tert die Ge­ne­sung. Und wer gut in­for­miert ist, geht meist deut­lich ru­hi­ger in den Eingriff.

Was sind prä­ope­ra­tive Wa­schun­gen und wo­für die­nen Sie?

Prä­ope­ra­tive Wa­schun­gen sind spe­zi­elle des­in­fi­zie­rende Wasch­lö­sun­gen, die in den Ta­gen vor ei­ner Ope­ra­tion an­ge­wen­det wer­den. Sie re­du­zie­ren die na­tür­li­che Keim­zahl auf der Haut und sen­ken da­mit das Ri­siko für In­fek­tio­nen wäh­rend und nach dem Ein­griff. Be­son­ders bei Ein­grif­fen wie ei­ner Hüft­prothese ist das ein wich­ti­ger Bei­trag, um Kom­pli­ka­tio­nen zu ver­mei­den und die Wund­hei­lung zu unterstützen.

Was sind die häu­figs­ten Fra­gen, die Ih­nen im Erst­ge­spräch ge­stellt wer­den? Gibt es be­stimmte My­then oder fal­sche Vor­stel­lun­gen, die Sie im­mer wie­der auf­klä­ren müssen?

Im Erst­ge­spräch geht es vie­len Pa­ti­en­tin­nen und Pa­ti­en­ten zu­erst um die Frage: „Wie lange dau­ert es, bis ich wie­der ge­hen kann?“ oder „Wie schmerz­haft wird das?“ – das sind ganz ver­ständ­li­che Sor­gen. Ich er­kläre dann, dass die meis­ten schon am Tag nach der Ope­ra­tion mit Un­ter­stüt­zung auf­ste­hen kön­nen und die Schmer­zen dank mo­der­ner Ver­fah­ren heute sehr gut kon­trol­lier­bar sind.
Ein häu­fi­ger My­thos ist, dass man nach ei­ner Hüft­prothese ‚nichts mehr darf‘ – also kei­nen Sport trei­ben oder sich nicht mehr nor­mal be­we­gen kann. Das stimmt so nicht. Im Ge­gen­teil: Das Ziel der Ope­ra­tion ist es, wie­der schmerz­frei und ak­tiv zu wer­den. Na­tür­lich braucht es et­was Zeit und Ge­duld in der Reha, aber die meis­ten Pa­ti­en­tin­nen und Pa­ti­en­ten kön­nen ihr Leben da­nach wie­der selbst­be­stimmt ge­nie­ßen und viele der Sport­ar­ten, die sie vor dem Ein­griff aus­ge­übt ha­ben, auch wei­ter­hin betreiben.

Wel­che Rolle spielt die kör­per­li­che Vor­be­rei­tung – etwa Mus­kel­auf­bau, Be­we­gung, Er­näh­rung oder Schmerz­the­ra­pie vor der OP?

Die kör­per­li­che Vor­be­rei­tung spielt eine große Rolle. Wer schon vor der Ope­ra­tion ein biss­chen ak­tiv ist und die Mus­ku­la­tur stärkt, er­holt sich in der Re­gel deut­lich schnel­ler. Auch eine aus­ge­wo­gene Er­näh­rung und eine gut ab­ge­stimmte Schmerz­the­ra­pie un­ter­stüt­zen den Kör­per op­ti­mal. Kurz ge­sagt: Je bes­ser man vor­be­rei­tet ist, desto leich­ter fällt die Ge­ne­sung danach.

Viele fra­gen sich: Gibt es ei­nen idea­len Zeit­punkt im Jahr für eine Hüft­ope­ra­tion – oder spielt die Jah­res­zeit keine Rolle?

Im Grunde spielt die Jah­res­zeit keine große Rolle. Ent­schei­dend ist, wie es dem Pa­ti­en­ten ge­sund­heit­lich geht und wann die Schmer­zen so stark wer­den, dass die Le­bens­qua­li­tät ein­ge­schränkt ist. Man­che be­vor­zu­gen den Früh­ling oder Herbst, weil das Wet­ter mil­der ist und man sich leich­ter be­wegt – aber me­di­zi­nisch kann eine Hüft­ope­ra­tion das ganze Jahr über si­cher durch­ge­führt werden.

In wel­chen Fäl­len ra­ten Sie zur beid­sei­ti­gen Ope­ra­tion – also zum Ein­satz von zwei Hüft- oder Knie­pro­the­sen gleich­zei­tig oder kurz hintereinander?

Eine beid­sei­tige Ope­ra­tion kommt nur in­frage, wenn beide Hüft­ge­lenke stark be­trof­fen sind und der all­ge­meine Ge­sund­heits­zu­stand sta­bil ist. In sol­chen Fäl­len kann es sinn­voll sein, beide Sei­ten in ei­nem Ein­griff zu ver­sor­gen – das er­spart eine zweite Ope­ra­tion und ver­kürzt die Ge­samt­ge­ne­sungs­zeit. Wich­tig ist aber im­mer, in­di­vi­du­ell zu prü­fen, ob das für den je­wei­li­gen Pa­ti­en­ten der rich­tige Weg ist.

Was sind die Vor­teile, wo lie­gen die Ri­si­ken, und wie un­ter­schei­den sich Vor­be­rei­tung, OP und Reha von ei­ner ein­sei­ti­gen Versorgung?

Der Vor­teil ei­ner beid­sei­ti­gen Ope­ra­tion ist, dass man nur ein­mal in Nar­kose muss und die ge­samte Reha in ei­nem Schritt ab­sol­vie­ren kann. Das spart Zeit und be­deu­tet auch we­ni­ger Be­las­tung durch meh­rere Ein­griffe. Al­ler­dings ist die Ope­ra­tion selbst et­was an­stren­gen­der, da beide Ge­lenke gleich­zei­tig hei­len müs­sen. Des­halb sind Vor­be­rei­tung und Nach­sorge be­son­ders wichtig.